Hvad er angiodysplasi?
Angiodysplasier er erhvervede karmisdannelser i tarmens slimhinde — typisk dilaterede, tynd-væggede vener og kapillærer. De forekommer hyppigst i tyndtarmen og højre kolon, og er årsag til 30-40% af alle tilfælde af uafklaret tarmblødning hos patienter over 60 år. Hyppigheden stiger med alderen og er øget hos patienter med aortastenose (Heydes syndrom), kronisk nyresvigt og blodfortyndende behandling.
Hvorfor er kapselendoskopi førstevalg?
Angiodysplasier er små (typisk 2-10 mm), ofte multiple, og let oversete ved andre modaliteter. Kapselendoskopi har et panoramisk synsfelt med fire sidevendte kameraer, hvilket kan hjælpe med at fange læsioner, der ellers kan overses med et single-view endoskop, men undersøgelsen kan være inkomplet, og ikke alle læsioner ses nødvendigvis. Det diagnostiske udbytte kan i udvalgte studiepopulationer være højere, hvis kapslen gennemføres tæt på en aktiv blødningsepisode.
Hvad sker der efter diagnose?
Når angiodysplasi er lokaliseret med kapselendoskopi, kan behandling typisk udføres med dobbeltballon-enteroskopi og argonplasma-koagulation. Medicinsk behandling med thalidomid eller hormoner overvejes ved diffus angiodysplasi der ikke kan behandles endoskopisk.
Hvornår skal jeg henvises?
Ved uafklaret tarmblødning eller kronisk jernmangelanæmi — særligt hos ældre, ved aortastenose eller hos patienter i blodfortyndende behandling, hvor angiodysplasi er oplagt differentialdiagnose.
Næste skridt
Book en videokonsultation med speciallægen, eller læs mere om kapselendoskopi som undersøgelse.