Kapselendoskopi vs. koloskopi
De to undersøgelser dækker forskellige dele af mave-tarm-kanalen og bruges til forskellige problemstillinger. Her er forskellene side om side.
| Egenskab | Kapselendoskopi | Koloskopi |
|---|---|---|
| Hvad undersøges | Tyndtarmens slimhinde (5-7 m) | Tyktarm + sidste del af ileum |
| Narkose / bedøvelse | Nej — du sluger blot kapslen | Ofte beroligende eller fuld bedøvelse |
| Forberedelse | Klare væsker + let tarmtømning | Komplet tarmtømning (4 L væske) |
| Varighed på klinikken | Ingen — du sluger kapslen og går | 30-60 min undersøgelse + opvågning |
| Sygemelding | Ingen | Resten af dagen, ofte næste dag |
| Komplikationsrisiko | Meget lav (<1% retention) | Perforation ~0,1%, blødning ved polypektomi |
| Biopsi / behandling | Kun diagnostisk | Biopsi og polypfjernelse mulig |
| Indikation | Tyndtarms-sygdom, uafklaret blødning | Tyktarmscancer, polypper, IBD i kolon |
Hvilken skal jeg vælge?
Koloskopi og kapselendoskopi er komplementære, ikke konkurrerende. Hvis dine symptomer peger på tyktarmen — fx ændret afføringsmønster, synligt blod i afføringen, mistanke om kolorektal cancer eller IBD i kolon — er koloskopi det rigtige valg. Hvis du har gennemført koloskopi (og evt. gastroskopi) uden at finde forklaringen på symptomer som uafklaret blødning, kronisk jernmangelanæmi eller mistanke om tyndtarms-Crohn, kan kapselendoskopi være et relevant næste undersøgelsestrin. Kapselendoskopi kan dog ikke tage biopsier eller behandle, og der er en lille, men klinisk vigtig risiko for at kapslen sætter sig fast (retention).
Kan jeg undgå koloskopi?
Nej — ikke hvis indikationen er screening for tyktarmscancer eller polypper. Der findes ganske vist en separat kolon-kapsel (PillCam Colon), men i Danmark bruger vi kapselendoskopi primært til tyndtarmen. Til screening og polypfjernelse er koloskopi fortsat guldstandard.